Desafio para mulheres, em todo o mundo, mioma um tumor uterino benigno que atinge, ao menos, 50% delas ao longo da fase reprodutiva. Assintomtico em metade dos casos, o mioma tende a se manifestar por meio de fortes dores abdominais, sangramentos (que podem ser confundidos com aumento do fluxo menstrual) e aumento do volume abdominal.
Por trs desses sintomas aparentemente comuns est uma doena que, somente no Brasil, resulta em cerca de 300 mil cirurgias anuais para remoo do tero, segundo o Ministrio da Sade.
Especialistas da Federao Brasileira das Associaes de Ginecologia e Obstetrcia (Febrasgo) apontam que, comumente, o mioma se manifesta em mulheres de 35 a 50 anos. Em mulheres de ascendncia negra, h uma tendncia de a doena surgir mais precocemente – a partir de 25 anos. De acordo com sua localizao, o mioma pode se relacionar a quadros de infertilidade e aborto, maior sangramento e menor resposta a tratamentos medicamentosos.
O ginecologista Dr. Mariano Tamura, vice-presidente da Comisso Nacional Especializada em Endoscopia Ginecolgica da Febrasgo, comenta que parte do impacto da doena advm do comprometimento da mulher ser me. “O mioma encontrado em 10% a 15% dos casais com infertilidade. Dentre eles, a causa fundamental da infertilidade em 5% dos casos”.
Diagnstico e tratamento
A formao dos miomas est associada aos hormnios progesterona e estrognio. Deste modo, seu desenvolvimento ocorre gradualmente a partir da adolescncia e vida adulta. Pesquisas apontam, contudo, que anticoncepcionais hormonais no influem no surgimento da doena. Fatores genticos esto comumente associados ao problema – sendo mais recorrentes em mulheres com mes e irms que tiveram. Dentre as causas ambientais, nota-se maior predisposio doena em meio a mulheres com sobrepeso e obesidade.
O Dr. Tamura explica que os miomas so diagnosticados por meio de avaliao da histria clinica da paciente, exames clnicos e exames de imagem – como ultrassonografia e ressonncia magntica. O tratamento individualizado, variando de acordo com cada caso. Como ainda no h um mtodo preventivo ou que identifique previamente os quadros que apresentaro manifestao mais agressiva, o tratamento tende a buscar o controle dos sintomas, como forma de preservar o tero e possibilitar a gestao. Segundo ele, cerca de 20% das mulheres que fazem tratamento apresentam recidiva da doena, em at cinco anos.
O tratamento tambm pode ocorrer por meio cirrgico. Neste caso, h a miomectomia (retirada s do mioma) e a histerectomia, a remoo parcial ou total do tero. “A histerectomia no prejudica a vida sexual, hormonal, nem impacta a sade da bexiga e intestino. Contudo, fecha um ciclo na vida da mulher ao no possibilitar que ela desenvolva uma gravidez. Por isso, esse mtodo indicado quando a paciente est de acordo e deseja essa soluo definitiva. Hoje a histerectomia a segunda cirurgia de mdio e grande porte mais realizada em mulheres, em todo o mundo. importante que se discuta alternativas quando h essa possibilidade clnica”.
Assessoria Frebasgo
