Vinte e cinco Estados e o Distrito Federal no alcanaram, no ano ado, a meta de vacinao contra o sarampo. Contagiosa, a doena tem se espalhado desde o incio do ano por Amazonas e por Roraima, mas tambm j h casos confirmados no Rio Grande do Sul. Segundo dados oficiais, o Pas registrava, at o fim de junho, 1.891 casos suspeitos da doena e 472 confirmaes - a maior parte na Regio Norte e 7 no Rio Grande do Sul.

Apenas o Cear alcanou, em 2017, mais de 95% da cobertura vacinal na segunda dose - meta do Ministrio da Sade preconizada pela Organizao Mundial de Sade (OMS). No total, o Brasil tinha cobertura de 71,55% da segunda dose do imunizante em 2017, o que representa queda ante a cobertura registrada no ano anterior, que era de 79%.

A baixa vacinao preocupa autoridades e especialistas em sade. "A presso de retorno dessas doenas constante. Temos um trnsito de pessoas de um lugar pra outro muito grande", explica Flvia Bravo, presidente da Sociedade Brasileira de Imunizaes no Rio.

A Secretaria Municipal de Sade do Rio informou nesta quarta-feira, 4, que h 17 casos sob investigao. Um deles j teve resultado preliminar positivo, mas ainda se espera a confirmao pelo laboratrio da Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz). Trata-se de uma paulista de 21 anos que mora na capital fluminense. A jovem s foi diagnosticada aps viajar para So Paulo, onde moram parentes - o caso tambm investigado no Estado.

So Paulo

Segundo o Centro de Vigilncia Epidemiolgica de So Paulo, a jovem fez vrios deslocamentos no Estado, incluindo o Aeroporto de Cumbica, em Guarulhos, a capital paulista, Santos e Praia Grande, no litoral. Tambm teria participado de eventos religiosos e visitado um parente internado. Por causa disso, o Estado busca pessoas que possam ter tido contato com a paciente e apresentado sintomas. "Ela veio de avio. Temos de saber todos os que estavam l, onde esto e notificar os Estados para onde foram", explica Marcos Boulos, coordenador de Controle de Doenas da Secretaria de Estado de Sade. Segundo ele, outras duas pessoas que tiveram quadro febril na regio monitorada so acompanhadas.

O Estado registrou ainda uma ocorrncia confirmada no autctone da doena em abril, de uma mdica que viajou ao Lbano. Nesse caso, no houve transmisso identificada e a paciente se recuperou. No ms ado, a Secretaria de Sade editou um alerta em nvel 3, o mais alto da escala, para o risco de casos de sarampo importados da Rssia - onde ocorre a Copa e h 1.200 infeces.

"Temos novos casos e medo do aumento da circulao do vrus", diz Maura Salaroli de Oliveira, infectologista do Hospital Srio-Libans. Segundo explica, a melhor forma de prevenir a doena a vacinao - a primeira dose deve ser aplicada em crianas de 12 meses e a segunda dose, quando completam 1 ano e 3 meses. Em So Paulo, a cobertura vacinal da segunda dose atingiu apenas 67,9% do pblico-alvo no ano ado, segundo o ministrio.

Diretora do Centro de Vigilncia Epidemiolgica da Secretaria de Estado da Sade, Rejane de Paula observa que a populao tem buscado menos proteo. "Notamos um movimento antivacina circulando em nosso Estado" , afirma.

Para especialistas, os informes de erradicao de doenas - as Amricas foram consideradas livre do sarampo em 2016 pela Organizao Pan-Americana da Sade - podem ter levado a populao a no buscar os imunizantes. Hoje, as Amricas relatam 1.685 casos confirmados em 11 pases - 85% na Venezuela. O Brasil ou este ano a registrar a circulao do vrus do sarampo (gentipo D8, o mesmo circulante na Venezuela desde 2017) nos Estados de Roraima e Amazonas.

Outra questo que, com a reduo de casos em consultrios, profissionais tm dificuldades em reconhecer o sarampo. "Toda doena que fica muito tempo longe da gente, o mdico no pensa nela. Pode ser que os mdicos mais jovens nunca tenham visto um caso", diz Boulos. Os sintomas so erupes na pele, febre alta, dor de cabea e mal estar. H mais chance de morte entre crianas.

Segundo Flvia Bravo, os adultos tambm tm de se informar. "Muitos que tm hoje 30 anos tomaram a vacina aos 9 meses e era uma dose s". "Todos tm de saber o seu ado de vacinao e, na dvida, se vacinar. No tem overdose", diz.

O ministrio informou que "de janeiro a junho, encaminhou a Roraima e Amazonas 711,4 mil doses da vacina trplice viral". De 6 a 24 de agosto, haver campanha nacional de vacinao contra sarampo e poliomielite. Na semana ada, o jornal O Estado de S. Paulo mostrou que o Pas tem 312 municpios com alto risco de retorno da plio, por causa da baixa vacinao.

Amazonas

No Amazonas, 265 casos de sarampo foram confirmados oficialmente at esta quarta-feira e 1.693 casos suspeitos so investigados. O cenrio levou a prefeitura de Manaus a decretar, anteontem, situao de emergncia no municpio. Como ao, 260 agentes atuaro em escolas, centros comerciais e diretamente em residncias, alm de 185 postos de vacinao pela cidade.

"Desde o ms de maro ns estamos com nossas unidades abastecidas com a vacina, com equipes prontas para atender os usurios. Realizamos aes de intensificao e mobilizaes, mas esbarrvamos na resistncia das pessoas em tomar a vacina", informou o secretrio municipal de Sade, Marcelo Magaldi.

"Ao invs de esperarmos que as pessoas busquem a preveno das unidades de sade, ns vamos em suas casas, na zona ribeirinha, nas estradas e escolas", afirmou Arthur Virglio (PSDB), prefeito de Manaus. O municpio concentra a maioria dos casos suspeitos da doena registrados no Estado at agora. As informaes so do jornal O Estado de S. Paulo.

Estado Contedo - Jlia Marques, Roberta Jansen e Bruno Tadeu, especial para a AE