O Ministrio da Sade divulgounotaestabelecendo a ampliao da estratgia criada pela Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz) para combate ao mosquitoAedes aegypti, vetor de arborviroses como dengue, zika e chikungunya. A expectativa de que a transformaoda medida em poltica pblica de abrangncia nacional contribua para reduzir as populaes doinseto, sobretudo em cidades maiores.
A estratgia envolve as chamadas estaes disseminadoras de larvicidas (EDLs). Trata-se de potes com dois litros de gua parada que so distribudos em locais onde h proliferao dos mosquitos. Em busca de um local para depositar seus ovos, as fmeas se sentem atradas. No entanto, antes de alcanarem a gua, elas so surpreendidas por um tecido sinttico que recobre os potes e que est impregnado do larvicida piriproxifeno. A substncia acaba aderindo ao corpo das fmeas que pousam na armadilha. Dessa forma, elas mesmas levaro o larvicida para os prximos criadouros que encontrarem, afetando o desenvolvimento dos ovos e as larvas ali depositados.
De acordo com a nota informativa 25/2024, editada h duas semanas pela Secretaria de Vigilncia em Sade e Ambiente do Ministrio da Sade, o fluxo para aadoo das EDLs envolve cinco etapas: manifestao de interesse do municpio, de acordo de cooperao tcnica com a pasta e com a Fiocruz, validao da estratgia com a secretaria de sade do respectivo estado, realizao de capacitaes com os agentes locais e monitoramento da implementao.
A estratgia dever ser expandida gradativamente pelo pas levando em conta acapacidadedos envolvidos nas trs esferas: nacional, estadual e municipal. Inicialmente, esse trabalho contempla 15 cidades. Elas foram escolhidas com base em alguns critrios: populao superior 100 mil habitantes; alta notificao de casos de dengue, chikungunya e zika nos dois ltimos anos; alta infestao porAedes aegypti; e disponibilidade de equipe tcnica operacional de campo.
As EDLs so uma inovao desenvolvida por pesquisadores da Fiocruz que atuam no Laboratrio Ecologia de Doenas Transmissveis na Amaznia (EDTA). Estudos para avaliar a estratgia comearam a ser financiados pelo Ministrio da Sade em 2016, quando a pasta ou a buscar novas possibilidades para o controle das populaes deAedes aegyptiem meio ecoloso de uma epidemia de zika. Testes realizados at 2022 em 14 cidades brasileiras, de diferentes regies do pas, registraram bons resultados.
De acordo com os pesquisadores, as fmeas visitam muitos criadouros, colocando poucos ovos em cada um. Os estudos mostraram queaquelas que pousam na armadilha, acabam disseminando o larvicida em um raio que pode variar entre 3 e 400 metros.
Os pesquisadores consideram que a estratgia permite superar algumas barreiras enfrentadas por outros mtodos de combate s populaes de mosquitos. Como o prprio inseto que propaga o larvicida, possvel alcanar criadouros situados em locais inveis e indetectveis, como dentro de imveis fechados e em reas de difcil o nas comunidades com urbanizao precria. A estratgia tambm se mostrou propcia para galpes de catadores de materiais reciclveis, onde h muitos recipientes com condies de acumular gua parada que nem sempre so facilmente encontrados.
Novas tecnologias
As EDLs j haviam sido citadas no ano ado em outra nota informativa do Ministrio da Sade que recomendou a adoo de cinco novas tecnologias no enfrentamento s arboviroses em municpios acima de 100 mil habitantes. Foram mencionadas tambm maisquatro tecnologias. Para monitoramento da populao de mosquitos, recomenda-se o uso das ovitrampas. Trata-se de armadilhas voltada para a captura dos insetos, permitindo avaliar de tempos em tempos se houve aumento ou reduo nas populaes presentes em cada rea.
A borrifao residual intradomiciliar, que envolve aplicao de inseticida, indicada quando h grande infestao em imveis especiais e de grande circulao de pessoas, como escolas, centros comunitrios, centros de sade, igrejas e rodovirias. J a tcnica do inseto estril por irradiao (TIE) pressupe a liberao de grande nmero de mosquitos machos estreis que, ao copularem com as fmeas, produziro ovos infecundos.
Por fim, tambm recomendado o uso doMtodo Wolbachia, cujaimplantao no Brasilvem sendo estudada desde 2015 tambm sob coordenao da Fiocruz. Originado na Austrlia e presente em diversos pases, ele envolve a introduo nos insetos de uma bactria capaz de bloquear a transmisso dos vrus aos seres humanos durante a picada.
De acordo com a nota informativa publicada no ano ado, a implantao dessas tecnologias exigem um plano de ao municipal e uma definio das reas prioritrias, a partir da prvia identificao das caractersticas epidemiolgicas e socioambientais de cada territrio. "Cabe destacar que as metodologias podem ser combinadas entre si, considerando os cenrios complexos de transmisso das arboviroses e seus determinantes, objetivando maior efetividade e melhores resultados", acrescenta o texto.
A implementao das novas tecnologias no pressupe o abandono das intervenes tradicionais, que dependem no apenas da mobilizao de agentes pblicos como tambm demandam a cooperao da populao. Conforme a nota, as aes de educao visando eliminao do acmulo de gua parada no interior dos imveis, bem como as visitas dos rgos sanitrios para identificar focos, continuam sendo consideradas essenciais.
Agncia Brasil
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