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Novos casos de hansenase aumentaram 5% de janeiro a novembro de 2023 436a1n

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Leiagora

Novos casos de hansen

Foto: SMS de Mesquita / RJ

Entre janeiro e novembro de 2023, o Brasil diagnosticou ao menos 19.219 novos casos de hansenase. Mesmo que preliminar, o resultado j 5% superior ao total de notificaes registradas no mesmo perodo de 2022.

Segundo as informaes do de Monitoramento de Indicadores da Hansenase, do Ministrio da Sade, o estado de Mato Grosso segue liderando o ranking das unidades federativas com maiores taxas de deteco da doena.

At o fim de novembro, o total de 3.927 novos casos no estado j superava em 76% as 2.229 ocorrncias do mesmo perodo de 2022. Em seguida vem o Maranho, com 2.028 notificaes, resultado quase 8% inferior aos 2.196 registros anteriores.

Consultada pelaAgncia Brasil, a Secretaria de Sade de Mato Grosso informou que nos ltimos anos os diagnsticos da doena vm aumentando gradualmente, resultado de uma “poltica ativa de deteco” que, entre outras medidas, inclui a “capacitao dos profissionais da sade”.

A exemplo do Mato Grosso, outras unidades federativas seguem abastecendo o cadastro nacional com informaes anteriores a novembro, o que significa que o percentual de 5% tende a aumentar ainda mais.

A pasta tambm atualizou os dados estaduais. Somados os diagnsticos de dezembro e outros ainda no reportados ao Sistema de Informao de Agravos de Notificao (Sinan), o total de novos casos notificados em 2023j chega a 4.212.

“Para ns, o aumento [dos diagnsticos] nacional do ltimo ano no novidade, pois h uma grande subnotificao de casos no pas”, disse o coordenador Nacional do Movimento de Reintegrao das Pessoas Atingidas pela Hansenase (Morhan), Faustino Pinto, explicando que, paradoxalmente, o aumento de diagnsticos , em um primeiro momento, algo positivo.

De acordo com Faustino, at 2019, o nmero de novos casos identificados vinha aumentando ano a ano, sem, com isso, representar a real gravidade da situao. “Como h muitos anos no h uma campanha nacional de esclarecimento e estmulo para as pessoas procurarem o servio de sade em caso de suspeita da doena, os diagnsticos so resultado de uma busca espontnea. As pessoas procuraram o servio de sade por iniciativa prpria, buscando as causas de uma mancha na pele; rea dormente ou dores nos nervos”, explicou Pinto, acrescentando que a situao piorou de 2020 a 2021, devido pandemia da covid-19.

A Secretaria de Vigilncia em Sade, do Ministrio da Sade, noboletim epidemiolgicodivulgado em janeiro de 2023, com os dados da doena relativos a 2022, ite que a pandemia imps um desafio extra, exigindo estratgias direcionadas ao fortalecimento das aes de controle da hansenase.

“A pandemia de covid-19 criou dificuldades para novos diagnsticos e para o tratamento de pacientes com hansenase, contribuindo para a subnotificao e o pior prognstico dos casos”, disse a secretaria ao demonstrar que, de 2019 a 2020, o total de casos diagnosticados caiu de 27.864 para 17.979. Alm disso, em 2021, 11,2% dos 18.318 novos pacientes identificados j apresentavam leses graves nos olhos, mos e ps quando foram diagnosticados.


“Ou seja, hoje no retornamos sequer aos nmeros pr-pandemia, quando j acusvamos a subnotificao. O que significa que a situao atual ainda mais grave, porque se estamos identificando apenas os pacientes que chegam por demanda espontnea, muitas pessoas esto deixando de ser tratadas a tempo de evitar sequelas neurolgicas. Tambm estamos falhando nos esforos para interromper o ciclo de transmisso da doena”, comentou Pinto, destacando que, uma vez iniciado o tratamento, a pessoa infectada deixa de transmitir a bactria causadora da hansenase para outras pessoas susceptveis a desenvolver a doena.

Janeiro Roxo

Considerada uma das mais antigas doenas a afligir o ser humano, a hansenase uma doena infecciosa e contagiosa que atinge a pele, mucosas e o sistema nervoso perifrico, ou seja, nervos e gnglios. Embora tenha cura, pode causar leses e danos neurais irreversveis se no for diagnosticada a tempo e tratada de forma adequada.

Entre os sinais e sintomas mais frequentes esto o aparecimento de manchas, que podem ser brancas, avermelhadas, acastanhadas ou amarronzadas, e/ou reas da pele com alterao da sensibilidade e o comprometimento dos nervos perifricos, geralmente com engrossamento da pele, associado a alteraes sensitivas, motoras e/ou autonmicas.

Tambm podem ser indcios da doena o surgimento de reas com diminuio dos pelos e do suor; sensao de formigamento e/ou fisgadas, principalmente em mos e ps; diminuio ou perda da sensibilidade e/ou da fora muscular na face, e/ou nas mos e/ou nos ps, bem como a ocorrncia de caroos (ndulos) no corpo, em alguns casos avermelhados e dolorosos.

A maioria das pessoas expostas bactria Mycobacterium leprae no desenvolve a doena.

De acordo com o Ministrio da Sade, a hansenase identificada por meio de exame fsico geral, dermatolgico e neurolgico. Realizado com o uso de medicamentos antimicrobianos, o tratamento feito gratuitamente, no Sistema nico de Sade (SUS), no exigindo internao. A durao do tratamento varia conforme a forma clnica da doena

Casos onde haja suspeita de comprometimento neural, mas sem leso cutnea, e aqueles que apresentam rea com alterao sensitiva e/ou autonmica duvidosa e sem leso cutnea evidente, devem ser encaminhados para unidades de sade de maior complexidade aptas a avaliar o quadro geral do paciente. Em crianas, o diagnstico exige uma avaliao mais criteriosa, devido dificuldade de aplicao e interpretao dos testes de sensibilidade. Alm disso, bom estar atento, pois casos infantis so indicadores de transmisso ativa da doena, especialmente entre parentes. Pessoas que convivem com quem tem a hansenase transmissvel tm trs vezes mais risco de desenvolver a doena, devido ao contato prximo e prolongado.

Para conscientizar a populao em geral e as autoridades pblicas em particular sobre a importncia do diagnstico precoce e do enfrentamento ao preconceito contra a hansenase, no Brasil, desde 2016, o ms de janeiro dedicado campanha Janeiro Roxo. Oficializada pelo Ministrio da Sade, a iniciativa busca disseminar informaes sobre os principais sinais, sintomas, tratamento e preveno da doena.

Embora conste do calendrio do Ministrio da Sade, a iniciativa, na prtica, realizada por estados e municpios. A Secretaria de Sade do Par (Sespa), por exemplo, anunciou que, durante todo o ms, realizar um ciclo de capacitaes para servidores estaduais e municipais.

“Vamos abranger 13 centros regionais e os 144 municpios, j preparando para um trabalho em que os municpios protagonizaro o combate hansenase durante todo o ano de 2024 e no apenas em janeiro. Posteriormente, vamos incentivar os municpios a trabalhar a sua prpria campanha, porque eles so executores e lidam diretamente com a populao”, informou em nota o coordenador do Programa de Controle de Hansenase da Sespa, Lus Augusto Costa de Oliveira.

De acordo com ele, em 2023, o estado registrou 1.349 novos casos da doena, 100 a mais do que as notificaes j lanadas no sistema do Ministrio da Sade. Do total, 92 casos envolvem crianas e adolescentes com menos de 15 anos de idade.

“A cada ms de janeiro vemos iniciativas como esta. A meu ver, so tmidas e no simbolizam uma campanha nacional que, se ocorresse, resultaria na notificao de muitos mais casos do que os que temos visto todos os anos. Houvesse busca ativa [de pessoas infectadas], em vez de 20 mil casos, teramos 30 mil. Trinta mil pessoas diagnosticadas, tratadas e curadas, com a devida interrupo da transmisso. S com isso poderamos, daqui a alguns anos, pensar em reduzir e at quem sabe erradicar a doena”, disse o coordenador do Morhan, Faustino Pinto.
Agncia Brasil
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