A endometriose uma doena crnica e inflamatria caracterizada pelo crescimento de endomtrio (tecido que reveste o interior do tero) e/ou estroma (tecido de sustentao de um rgo) para fora da cavidade uterina, sendo que os principais locais acometidos esto localizados na regio plvica, como ovrios, intestino, reto e bexiga. Esta doena est diretamente relacionada ao hormnio estrognio, ocorrendo durante o perodo reprodutivo da mulher e sendo rara aps a menopausa.
Durante o ciclo menstrual, o estrognio estimula o crescimento do endomtrio, preparando o tero para receber um vulo fecundado. Quando a fecundao no ocorre, o tero elimina este excesso de endomtrio por meio da menstruao. No caso da endometriose, o estrognio circulante na corrente sangunea, alm de estimular o endomtrio presente na cavidade uterina, tambm estimula o endomtrio que est fixado em outros rgos do organismo, ocasionando um processo inflamatrio no local acometido.
O processo inflamatrio decorrente da endometriose pode causar vrios sintomas, tendo como principal a dor durante a menstruao e a dispareunia (dor recorrente que ocorre durante ou aps o ato sexual).
A dispareunia pode levar a mulher a evitar o sexo, ocasionando sofrimento, angstia ou dificuldade na relao com o (a) parceiro (a) tornando a mulher incapaz de participar da relao sexual como desejaria. Estudos afirmam que a experincia da dor limita a atividade sexual para a maioria das mulheres com endometriose e isso resulta em baixa autoestima.
Para evitar este principal sintoma da endometriose preciso manter o acompanhamento com uma equipe multiprofissional com mdico, enfermeira, psiclogo, fisioterapeuta e terapia sexual na rotina das pacientes e de seus parceiros. O tratamento baseado em uso de medicamentos, psicoterapia de casal, cirurgia, entre outros. Se o tratamento for realizado de forma adequada ocorrer uma melhora na sexualidade, na autoestima, da dor, alm de um melhor relacionamento com o (a) parceiro (a).
Essa disfuno sexual pode ocasionar malefcios como a depresso e a ansiedade, devido reduo da libido e da autoestima, diminuio da frequncia e do interesse sexual e perda da feminilidade. de extrema importncia tratar a depresso e/ou ansiedade para melhorar a qualidade de vida da mulher com endometriose.
A endometriose pode afetar a vida sexual de vrias maneiras e pode ser provocada por diferentes fatores, incluindo:
– Dor plvica: a dor pode se intensificar durante o sexo, tornando a relao sexual super desconfortvel ou at mesmo impossibilitando o ato;
– Ansiedade e depresso: a ansiedade e a depresso provocadas pelos sintomas da endometriose podem fazer com que as mulheres sintam menos vontade de fazer sexo;
– Problemas de comunicao: a falta de comunicao entre o casal e a falta de compreenso do parceiro sobre as dificuldades enfrentadas, sem dvida, tambm pode contribuir para que a mulher perca o interesse sexual;
O tratamento da falta de interesse sexual na endometriose deve ser individualizado, levando sempre em considerao o fator que pode estar provocando esse problema.
Enquanto, em alguns casos, o tratamento da dor plvica e das alteraes hormonais junto ao ginecologista j so o suficiente para trazer de volta o interesse sexual, em outros casos, pode ser necessrio acompanhamento psiquitrico e uso de medicamentos para tratar a ansiedade e a depresso. Alm disso, tambm pode existir a necessidade de terapia sexual para ajudar a mulher e o seu parceiro a lidarem com essa situao.
Para as mulheres que esto enfrentando este problema, alm do acompanhamento mdico de uma equipe multidisciplinar, existem algumas dicas importantes que podem te ajudar a melhorar a sua vida sexual como um todo.
Escrevo este artigo em contribuio campanha Maro Amarelo, de conscientizao sobre a endometriose e a importncia do diagnstico precoce.
Dra. Giovana Fortunato ginecologista e obstetra, docente do Departamento de Ginecologia e Obstetrcia do HUJM e especialista em endometriose e infertilidade no Instituto Eladium, em Cuiab (MT).
